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珍藏!差别类型降压药物的使用要点和注意事项

admin2020-11-0940

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心血管疾病是我国住民的主要死因。高血压作为主要的心血管病危险因素,近年来控制率有所改善,但仍然不容乐观。药物治疗是血压治理的主要措施,临床中常用的药物有哪些,应若何选择呢?克日,在第31届长城心脏病学集会(GW-ICC 2020)虚拟集会上,来自哈尔滨医科大学隶属第一医院的尹新华教授针对社区高血压治理,先容了各种高血压药物特点与选择计谋。



我国社区降压药物使用情形

 

社区中使用最多的单一降压药物是钙离子通道阻滞剂(CCB),降压药物团结应用使用最多的是传统的牢固复方制剂(高达87.2%)。中枢降压药现在在我国社区中应用较多。
据观察,存在的最大问题是团结用药方案不合理,特别是联用作用机制相同的两种药物。这表明,社区高血压药物治疗还存在较多不规范的情形。   图1 我国社区降压药物使用情形观察  

降压药物分类及基本应用原则

 

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, 降压药物主要有以下几类:(1)血管重要素转化酶抑制剂(ACEI);(2)血管重要素受体阻断剂(ARB);(3)β受体阻滞剂;(4)钙通道阻滞剂(CCB);(5)利尿剂;(6)α受体阻滞剂;(7)中枢降压药。中国和天下指南均推荐使用前5种药物;α受体阻滞剂仅在某些情形下使用。   凭据2019高血压下层诊疗指南,选择降压药物应遵照以下原则  

五大类降压药物(ACEI、ARB、CCB、β受体阻滞剂和利尿剂)均可作为初始用药,建议个体化治疗。

凭据血压水平和心血管风险选择初始单药或团结治疗。

一样平常患者接纳通例剂量;老年人初始治疗时应接纳较小有用治疗剂量,凭据需要可逐渐增添剂量。

优先使用长效降压药物,控制24h血压并有用预防心脑血管并发症。

对SBP≥160 mmHg和/或DBP≥100 mmHg、SBP高于目的血压20 mmHg和/或DBP高于目的血压值10 mmHg或高危及以上患者,或单药治疗未达标的高血压患者,应团结降压治疗,优先选用单片复方制剂。

对SBP≥140 mmHg和/或DBP≥90 mmHg的患者,也可起始小剂量团结治疗。

网友评论

1条评论
  • 2020-11-09 00:05:02

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