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绥化特产:《爱肝加油站》肝癌肝外转移 肺部机率最高

admin2020-12-0724健康医疗

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文/许金川

Q:我爸爸的一位好友最近因为肩膀不舒服就医,检查到最后,竟然意外发现是肝细胞癌,而且听说肿瘤已经转移到肺部了。

我的父亲也是肝癌患者,开刀切除肿瘤已经快10年了,目前一切稳定,可是看到爸爸这位好友的情况,让我们不禁有点担心,原来肝癌是会转移到其他器官的,请问什么情况下,肝癌会转移呢?

A:肝癌确实可能会转移到其他器官,特别是肝癌发现太晚、肿瘤太大,或肝癌的颗数多且分散于肝脏左右两叶,或是肿瘤已经侵犯到大血管,癌细胞很有可能随着血液循环,转移至其他器官。

此外,当肿瘤有破裂出血,或是部位贴近血管,也容易造成转移。若从肿瘤分化的程度来看,如果病理报告显示肝癌的恶性度较高,或是肿瘤本身没有包膜,发生肝外转移的机率也会比较高。

临床上,肝癌最常转移的器官是肺部,其次包括淋巴、骨头或腹腔,偶尔会有转移至肾上腺或脑部的。主要是因为当肝肿瘤有侵犯到大血管,癌细胞可能随着血液进入下腔静脉,流入心脏、最后来到肺脏,造成肝癌转移至肺,癌细胞也可能进入全身循环,进而转移到骨头或其他各器官。

至于转移至局部淋巴腺或肾上腺,则大都是因为这些器官的位置邻近肝脏之故。总之,肝癌的肝外转移,大多以肝脏附近的器官,或与肝脏血流或淋巴回流等相关连的器官最容易受到侵犯。

至于该如何避免肝外转移?最重要的还是早期发现,才有机会接受电烧或手术切除肝癌,尽量将肿瘤治疗完全,把癌细胞侵犯血管的机率降至最低。

术后除了定期的腹部超音波,也应适时以电脑断层或核磁共振等不同的影像检查交替追踪。

此外,有慢性B肝或C肝的患者,宜积极评估抗病毒药物治疗,以降低肝癌复发的机率,如此也有助于预防肝外转移。

(作者为台大医学院内科名誉教授、财团法人肝病防治学术基金会董事长)

●肝病防治学术基金会备有B型、C型肝炎治疗小手册、肝癌治疗小手册及好心肝会刊,提供民众免费索阅。肝基会谘询专线:0800-000-583,网址:www.liver.org.tw。

▲许金川教授提醒,有B、C肝的人,每半年要做一次完整的肝脏检查。(肝病防治学术基金会提供)


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