济南兼职：透析患者一定要当心危及生命的这个并发症

近年来，随着透析技术越来越好，尿毒症早已不再是绝症，肾衰患者的寿命也明显延长。

但随着透析时间的累积，影响肾友生活质量甚至危及生命的并发症也逐渐增多，继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）就是其中之一。

SHPT危害大，血透患者需当心

继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperpara-thyroidism，SHPT)是指由于存在刺激甲状旁腺的因素，特别是血钙、血镁过低、血磷过高，维生素D不足，腺体受刺激后增生、肥大，分泌过多的甲状旁腺激素(parathygland，PTH)，以提高血钙、血镁和降低血磷的一种慢性代偿性临床表现。

SHPT是矿物质代谢紊乱的重要表现类型之一，也是CKD-MBD(慢性肾病相关性矿物质及骨代谢紊乱)患者中最常见的异常表现之一。

临床表现：

高钙血症所致的各系统病变：

（1）中枢神经系统：PTH具有神经毒性作用，表现为失眠、不安腿、认知功能下降、性格改变；

（2）神经肌肉系统：近端肌力减退、肌萎缩、精神症状。

（3）消化系统：不典型消化系统症状；胰腺炎；顽固性消化溃疡。

（4）皮肤粘膜：皮肤钙盐沉积，皮肤瘙痒及溃疡。

（5）循环系统：高血压、动脉粥样硬化、左室肥厚、血管和心脏瓣膜钙化、反复心力衰竭、低血压等。

心血管钙化是异位钙化中最严重的并发症，可致患者全因死亡和心血管死亡明显增加。

（6）骨骼系统：

（7）泌尿系统：

因此，肾内科医生都强调：

SHPT应早期干预、充分重视，尽可能避免其带来的诸多危害。

治疗继发性甲旁亢，控制钙磷是关键

甲旁亢的发生，和肾病进展过程中的低血钙、高血磷密切相关。因此，甲旁亢治疗的关键，在于血钙、血磷的控制；同时控制甲状旁腺增生，维持骨健康，抑制血管钙化进展。

01：降低血磷

肾衰后，肾脏排磷的能力大大下降，血磷常常是升高的。降低血磷是缓解甲旁亢的第一步。

那么，该如何降低血磷？应遵循3D原则：

（1）.控制饮食

不吃或少吃含磷高的食物：如加工肉类、动物内脏、奶及奶制品、包装食品、粗杂粮、蛋黄、咖喱粉、芝麻酱、咖啡等。

多吃低磷的食物：如鸡蛋白、血制品、大豆制品（豆腐、豆浆）。

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